هل يمكن تناول الأشواغاندا أثناء الحمل؟ ماذا تقول الأدلة العلمية

إذا بحثتِ عن الأشواغاندا والحمل فستجدين ادعاءين متعارضين يُكرَّران بثقة لا تنتهي. يقول أحدهما إن الأشواغاندا مُحدِثة للإجهاض، أي مادة تسبب الإجهاض، ويجب تجنبها أثناء الحمل. ويقول الآخر إن الأشواغاندا تُستخدم بأمان في الطب الأيورفيدي للحوامل منذ آلاف السنين.

كلا الادعاءين ضعيف الدعم. وقد كشفت دراستان من عام 2026 السبب بالضبط.

يمتد تحذير الإجهاض عبر سلسلة من الاستشهادات تنتهي، عند تتبعها إلى منتهاها، إلى روايات شفهية غير موثقة تعود إلى منتصف القرن العشرين. أما ادعاء السلامة فيستند إلى استخدام تقليدي لم يُوثَّق بالصرامة اللازمة لاستخلاص استنتاجات سريرية.

الجواب الصريح هو أننا لا نملك أدلة كافية لتأكيد السلامة أثناء الحمل، وقد بيّنت مراجعة منهجية من عام 2026 أن الأدلة الأكثر تداولًا ضد الأشواغاندا أثناء الحمل أضعف مما يُعتقد على نطاق واسع.

تقييم الأدلة في لمحة

قبل التعمق في التفاصيل، إليكِ ملخصًا للأدلة المتوفرة لدى كل طرف من الجدل ومستوى جودتها.

يوضح الجدول ما تخفيه معظم مقالات سلامة الحمل: فأقوى الأدلة ليست مع الأشواغاندا ولا ضدها، بل هي بيانات تعديل وظيفة الغدة الدرقية، وهي ذات صلة سريرية أثناء الحمل لكنها نادرًا ما تُناقش في هذا السياق.

ادعاء الإجهاض: تتبّع الاستشهادات

قامت مراجعة منهجية وإثنوبوتانية من عام 2026 نُشرت في Phytotherapy Research بما لم يحاوله أي تحليل سابق: تتبّع ادعاء الإجهاض عبر كل طبقة من سلسلة استشهاداته لمعرفة المصدر الفعلي للدليل الأصلي (Tallon, Koturbash & Blum, 2026).

وما وجدوه مثال نموذجي على تشوّه الاستشهاد، وهي ظاهرة يستشهد فيها كل مصدر بما قبله دون الرجوع إلى الأدلة الأولية، حتى يترسخ ادعاء ضعيف الدعم كحقيقة مقبولة بمجرد التكرار.

تعمل السلسلة على النحو التالي:

نشرت منظمة الصحة العالمية مونوغراف عن الأشواغاندا ذكرت فيه أن “العقار الخام استُخدم في الطب التقليدي لإحداث الإجهاض”، ومنعت استخدامه أثناء الحمل. واستشهدت المنظمة بمونوغراف American Herbal Pharmacopoeia (AHP). واستشهد مونوغراف AHP بكتاب شعبي صدر عام 1992 لمؤلفه Svoboda. وقد طرح Svoboda الادعاء دون تقديم مرجع. أما المصادر الأخرى التي تكرر الادعاء فتستشهد إما بمونوغراف المنظمة، أو بمونوغراف AHP، أو ببعضها بعضًا، ولا تستند أبدًا إلى بيانات سريرية أولية.

وعندما بحث فريق Tallon عن الدليل الأصلي، أي الملاحظة السريرية أو سلسلة الحالات أو حادثة الإجهاض الموثقة التي بدأت بها السلسلة، لم يعثروا على شيء. ينشأ الادعاء من روايات شفهية تعود إلى الفترة بين الثلاثينيات والستينيات من القرن الماضي، لم تحدد الجرعة أو المدة أو التركيبة، بل لم تؤكد حتى أن الأشواغاندا كانت المادة الوحيدة المستخدمة.

تصوّر سلسلة الاستشهادات

وطرح تعليق منفصل من عام 2026 في المجلة نفسها السؤال مباشرة في عنوانه: “Is Ashwagandha an Abortifacient?” وخلص كاتبه إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم هذا التصنيف (Brendler, 2026).

كما أصدرت American Herbal Pharmacopoeia نفسها بيانًا صحفيًا عام 2024 ذكرت فيه أن مراجعتها لم تجد أي دليل على نشاط مُحدِث للإجهاض في جذر الأشواغاندا عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. وأشارت إلى أن ممارسي الأيورفيدا الذين استشارتهم لم يلاحظوا قط تأثيرات مُحدِثة للإجهاض سريريًا.

المفارقة: الاستخدام التقليدي يسير في الاتجاهين

تزداد نتيجة تحريف الاستشهادات إثارةً للاهتمام عند النظر إلى السجل التقليدي كاملاً. فقد ورد ذكر الأشواغاندا بالفعل في الطب التقليدي في سياق الحمل، ولكن ليس بوصفها مسبِّبة للإجهاض فحسب. ففي بعض النصوص التقليدية وُصفت أيضاً في سياق دعم الحمل وصحة الأم، مع أن هذه الاستخدامات التاريخية غير مدعومة بأدلة سريرية حديثة، وهي، كما توضح البيانات الحيوانية أدناه، تتعارض بشكل مباشر مع روايات تقليدية أخرى.

كلا الاستخدامين موجود في الأدبيات التقليدية. والاستشهاد بأحدهما مع تجاهل الآخر انتقاءٌ انتقائي للأدلة، أياً كان الاتجاه الذي يميل إليه هذا الانتقاء. والخلاصة الأمينة هي أن السجل التقليدي متباين ومتناقض، والأهم من ذلك أنه ليس بديلاً عن الأدلة المضبوطة.

البيانات الحيوانية

أشارت بعض الدراسات على الحيوانات إلى أن الأشواغاندا قد تحفّز انقباضات الرحم، وهي الآلية البيولوجية التي يمكن أن يقوم عليها تأثير مسبِّب للإجهاض. غير أن هذه الدراسات استخدمت جرعات وطرق إعطاء ومستحضرات مستخلصات لا تنطبق بسهولة على استخدام المكملات لدى البشر.

يتطلب الانتقال من دراسات الرحم على الحيوانات إلى خطر الحمل لدى البشر تجاوز عدة فجوات انتقالية: اختلاف الأنواع في فسيولوجيا الجهاز التناسلي، وتحويل الجرعات بين الأنواع، وتوحيد معايير المستخلص، وطريقة التعرض. وهذه الفجوات كبيرة بما يكفي ليكون الوصف الأنسب للبيانات الحيوانية أنها “جديرة بالمتابعة” لا “دليلاً على الخطر”.

فحص تقييم أُجري في عام 2026 الأنشطة الهرمونية المحتملة للأشواغاندا لمعرفة ما إذا كانت العشبة قد تؤثر في الهرمونات التناسلية بطرق ذات صلة بسلامة الحمل (Vollmer & Brendler, 2026). وهذا النوع من التقييم الهرموني مهم لأن اضطراب الغدد الصماء آلية بديلة (منفصلة عن انقباض الرحم) يمكن من خلالها نظرياً أن تؤثر مادة ما في نتائج الحمل.

ملف السلامة الصادر عن وزارة AYUSH الهندية

أصدرت وزارة AYUSH الهندية (الجهة الحكومية المشرفة على الطب الأيورفيدي واليوغا واليوناني والسيدها والمعالجة المثلية) في عام 2024 ملف سلامة (الإصدار 2.0) يتناول تحديداً سلامة الأشواغاندا على الصحة الإنجابية. وجاء ذلك استجابةً لمخاوف تتعلق بالسلامة أُثيرت في الاتحاد الأوروبي.

جمع الملف جميع البيانات السريرية وما قبل السريرية المتاحة، وخلص إلى عدم وجود أدلة على نشاط جذر الأشواغاندا في التسبب بالإجهاض. وهذا هو موقف الحكومة التي تملك أكبر خبرة مؤسسية مع هذه العشبة وأقوى دافع لتوثيق مخاطرها بدقة (إذ تعتمد مصداقية AYUSH على سلامة الأدوية الخاضعة لاختصاصها).

ما لا نزال نجهله

يُضعف الكشف عن تحريف الاستشهادات الحجة ضد استخدام الأشواغاندا أثناء الحمل، لكنه لا يُثبت سلامتها. ولا تزال هناك فجوات مهمة:

لا توجد تجربة عشوائية محكومة على الحمل لدى البشر. وتجعل القيود الأخلاقية إجراء مثل هذه التجربة أمراً مستبعداً للغاية. فلا يمكن توزيع الحوامل عشوائياً لتلقي مادة غير مؤكدة السلامة ومقارنة النتائج بدواء وهمي. وستظل أدلة السلامة لدى الحوامل قائمة على الملاحظة والدراسات الاسترجاعية في المستقبل المنظور.

يتفاوت محتوى الويثانوليدات تفاوتاً كبيراً. تحتوي منتجات الأشواغاندا المختلفة على تراكيز مختلفة من الويثانوليدات، وهي المركبات الفعالة حيوياً الأساسية. ويوحّد KSM-66 محتواها ضمن نطاق محدد. أما المساحيق السائبة من مصادر غير موصَّفة فقد تحتوي على كميات مختلفة اختلافاً كبيراً. والسلامة عند تركيز معين لا تضمن السلامة عند تركيز آخر.

التأثيرات في الغدة الدرقية حقيقية. قد ترفع الأشواغاندا مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية تحت السريري. ويتطلب الحمل ضبطاً دقيقاً لوظيفة الغدة الدرقية. ويحمل كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها أثناء الحمل مخاطر على الجنين. وأي مكمل يعدّل إفراز الغدة الدرقية يُدخل متغيراً يُعقّد توازناً هرمونياً دقيقاً أصلاً.

تعديل المناعة لم يُدرس أثناء الحمل. للأشواغاندا خصائص مُعدِّلة للمناعة موثقة. ويتطلب الحمل تكيفاً كبيراً في الجهاز المناعي، إذ يجب أن يتقبل جهاز الأم المناعي الجنين الغريب وراثياً مع الحفاظ على الدفاع ضد مسببات الأمراض. ولم يُدرس التفاعل بين التأثيرات المناعية للأشواغاندا والتحمل المناعي اللازم للحمل.

توجد حالات إصابة كبدية، وإن كانت نادرة. ارتبطت الأشواغاندا بإصابة كبدية خاصة بالفرد (idiosyncratic) لدى البالغين غير الحوامل (راجع مراجعتنا حول سلامة الأشواغاندا للكبد). ولا يُعرف ما إذا كان الحمل، الذي يفرض أصلاً متطلبات استقلابية على الكبد، يغيّر هذا الخطر.

مشكلة الغدة الدرقية التي لا يتحدث عنها أحد

يركز النقاش حول الحمل بالكامل تقريباً على مسألة التسبب بالإجهاض. لكن القلق الأكثر أهمية سريرياً قد يكون تأثير الأشواغاندا الموثق في هرمونات الغدة الدرقية: وهو موضوع يحظى باهتمام أقل بكثير رغم أن أدلته أقوى بكثير.

أظهرت عدة تجارب عشوائية محكومة لدى البالغين غير الحوامل أن الأشواغاندا ترفع مستويات T3 وT4 في المصل وتخفض TSH. فقد وجدت تجربة عشوائية محكومة أجراها Sharma وزملاؤه عام 2018 أن تناول 600 mg يومياً من مستخلص جذر الأشواغاندا رفع مستويات T4 في المصل بشكل ملحوظ مقارنةً بالدواء الوهمي على مدى 8 أسابيع (Sharma et al., 2018). وأكدت مراجعة منهجية أُجريت عام 2023 هذا التأثير المحفّز للغدة الدرقية عبر عدة تجارب.

أثناء الحمل، لا يُعد توازن الغدة الدرقية أمراً اختيارياً، بل هو ضروري. فالجنين يعتمد كلياً على هرمونات الغدة الدرقية لدى الأم خلال الثلث الأول من الحمل، قبل أن تكتسب غدته الدرقية القدرة على إنتاج هرموناتها بنفسها. ويحمل كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها أثناء الحمل مخاطر موثقة جيداً:

إن قدرة الأشواغاندا المثبتة على رفع T4 وT3 لدى البالغين تُدخل متغيراً غير مضبوط في منظومة يتطلب الحمل ضبطها بإحكام. فقد تدفع المرأة ذات الوظيفة الدرقية الطبيعية التي تتناول الأشواغاندا إفراز غدتها الدرقية إلى ما فوق النطاق الأمثل للحمل. أما المرأة المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري، وهي حالة قد لا تعلم بوجودها، فقد تنتقل إلى فرط نشاط سريري.

وهذه ليست آلية مسبِّبة للإجهاض، بل آلية اضطراب في الغدد الصماء. وعلى خلاف الادعاء المتعلق بالإجهاض، فهي مدعومة ببيانات تجارب بشرية مضبوطة لا باستشهادات دائرية.

توصي إرشادات American Thyroid Association بتجنب أي مواد غير ضرورية تعدّل وظيفة الغدة الدرقية أثناء الحمل. والأشواغاندا تندرج ضمنها.

ما تقوله NCCIH وجهات مرجعية أخرى

يوصي المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH)، التابع للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH)، بتجنب الأشواغاندا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ولم تتغير هذه التوصية رغم نتائج عام 2026 بشأن تشويه الاستشهادات العلمية، وهذا أمر يستحق الفهم لا التجاهل.

لا يستند موقف NCCIH إلى الادعاء بشأن التسبب في الإجهاض وحده، بل يعكس مبدأً أوسع في سلامة الحمل: فمعيار المكملات الغذائية أثناء الحمل هو إثبات السلامة، وليس مجرد غياب الدليل على الضرر. وفي حالة مادة لا توجد لها تجربة بشرية على الحوامل، وبيانات رصدية محدودة، وتأثيرات معدِّلة للغدة الدرقية وللمناعة، وإشارات ناشئة إلى السمية الكبدية، ينطبق مبدأ الحيطة بغض النظر عمّا إذا كان الادعاء المحدد بشأن الإجهاض صحيحًا.

الرضاعة الطبيعية

البيانات المتاحة عن الرضاعة الطبيعية أقل حتى من تلك المتعلقة بالحمل. فلم يُقَس ما إذا كانت المركبات الفعالة في الأشواغاندا، ولا سيما الويثانولايدات، تنتقل إلى حليب الأم، ولا بأي تراكيز. وتمدّ معظم الجهات المرجعية توصية تجنب الاستخدام أثناء الحمل لتشمل الرضاعة الطبيعية كإجراء احترازي افتراضي.

إذا كنتِ حاملًا حاليًا وتتناولين الأشواغاندا

إذا اكتشفتِ أنكِ حامل وأنتِ تتناولين الأشواغاندا بالفعل، فهذه ليست حالة طارئة. فالأدلة لا تشير إلى خطر حاد ناتج عن التعرض قصير المدى. أوقفي المكمل وأبلغي مقدم الرعاية الصحية في زيارتكِ القادمة.

أما الخطر (إن وُجد) فسيكون ناتجًا عن الاستخدام المستمر أثناء الحمل، وليس عن تناولها قبل معرفة الحمل. ولا توجد في الأدبيات الطبية أي حالة منشورة لضرر على الجنين نُسب إلى التعرض للأشواغاندا في بداية الحمل.

ما الذي يمكن للحوامل تناوله بدلًا منها

السبب الذي يدفع كثيرًا من الحوامل إلى التفكير في الأشواغاندا هو التوتر واضطراب النوم، وهما مشكلتان حقيقيتان تزدادان حدة أثناء الحمل. وهناك عدة بدائل ذات سجل سلامة أفضل أثناء الحمل:

للاطلاع على دليل مفصل حول مكملات المغنيسيوم أثناء الحمل (بما في ذلك الجرعات واختيار الشكل المناسب وما ينبغي تجنبه)، راجعي مقالتنا عن جلايسينات المغنيسيوم أثناء الحمل.

ماذا لو تناولتِها قبل أن تعرفي بالحمل

هذا هو السؤال الذي يثير معظم القلق، والإجابة أكثر طمأنة مما توحي به الملصقات التحذيرية.

اعتمدت البيانات الحيوانية المثيرة للقلق على جرعات تفوق بكثير النطاقات المستخدمة في المكملات لدى البشر، وأُعطيت طوال فترة الحمل، في أنواع حيوانية تختلف في فسيولوجيا المشيمة. أما المرأة التي تناولت 300–600 mg/يوم في بداية الحمل (قبل ظهور نتيجة الاختبار الإيجابية في الأسبوع 4–6) فلم تتعرض لهذه الظروف نفسها.

لا توجد تقارير حالات بشرية ولا بيانات وبائية توثّق ضررًا على الجنين نتيجة التعرض للأشواغاندا قبل الحمل أو في بدايته بجرعات المكملات. والخطر الموثق حاليًا هو صفر، أما الخطر النظري فيستند إلى بيانات حيوانية لا تنتقل مباشرة إلى الجرعات البشرية.

الإجراء المناسب: أوقفي الأشواغاندا عند تأكيد الحمل، وأبلغي طبيب النساء والتوليد. ولا يوجد دليل يدعم اتخاذ إجراءات طارئة أو مراقبة إضافية بسبب التعرض السابق. ينطبق الخطر النظري على الاستمرار في الاستخدام طوال الحمل، وليس على التعرض العرضي المبكر.

اعتبارات تعتمد على الجرعة: ما قبل الحمل وأطفال الأنابيب

تواجه النساء اللواتي يتناولن الأشواغاندا للتوتر قبل الحمل اعتبارات مختلفة عمّا هي عليه أثناء الحمل.

في مرحلة ما قبل الحمل، تُعد تأثيرات الأشواغاندا الخافضة للكورتيزول والمعدِّلة للغدة الدرقية العاملين الرئيسيين. فالتوتر المزمن يرفع الكورتيزول، وقد يثبّط الإباضة. وتُظهر تجارب صغيرة (معظمها على الرجال) أن الأشواغاندا تحسّن مؤشرات الهرمونات الإنجابية، لكن لم تختبرها أي تجربة عشوائية محكومة تحديدًا لخصوبة النساء.

بالنسبة لأطفال الأنابيب (IVF): يبرز تأثير الغدة الدرقية. إذ يُعالَج قصور الغدة الدرقية تحت السريري بصرامة أثناء أطفال الأنابيب لأن حتى الارتفاعات الطفيفة في TSH تقلل معدلات انغراس الجنين. وإضافة الأشواغاندا، التي قد تدفع وظيفة الغدة الدرقية نحو فرط النشاط لدى الأشخاص المهيئين لذلك، تُدخل متغيرًا لا يمكن التنبؤ به.

ينصح أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية المطلعون على الأشواغاندا عمومًا بإيقافها قبل نقل الجنين بأسبوعين على الأقل، ويفضل عند بداية دورة أطفال الأنابيب. ولم يُحدَّد عمر النصف للويثانولايدات جيدًا، لذا توفر فترة التوقف البالغة أسبوعين هامشًا معقولًا.

الانتقال عبر المشيمة: المجهول

لا توجد بيانات حركية دوائية بشرية حول ما إذا كانت المركبات الفعالة في الأشواغاندا تعبر المشيمة. ففي النماذج الحيوانية، رُصدت الويثانولايدات في أنسجة الجنين، لكن بجرعات تفوق المكافئ البشري بمقدار 10–50 ضعفًا، وأُعطيت بطريقة غير فموية.

الويثانولايدات مركبات ستيرويدية محبة للدهون. والجزيئات المحبة للدهون تعبر المشيمة عمومًا. وتُقدَّر التوافرية الحيوية الفموية بنحو 30–50% بحسب شكل المستخلص، لكن لم تُجرَ دراسات على انتقالها عبر المشيمة البشرية.

وهذا الغموض هو السبب الرئيسي في بقاء توصية “تجنبي الاستخدام أثناء الحمل” معيارية، ليس لأن الضرر ثبت، بل لأن السلسلة الحركية الدوائية لم تُوصَّف بما يكفي لاستبعاده.

مقارنة مع المُكيِّفات الأخرى أثناء الحمل

• Rhodiola rosea (الروديولا): بيانات الحمل غير كافية. وتصنفها الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) على أنها “غير موصى بها أثناء الحمل” بسبب غياب البيانات، لا بسبب دليل على الضرر.
• الريحان المقدس (Tulsi): له تأثيرات مضادة للخصوبة في النماذج الحيوانية. يُتجنب أثناء الحمل وقبله.
• الجينسنغ: بيانات حيوانية متباينة. أظهر Ginsenoside Rb1 سمية جنينية في مزارع أجنة الجرذان. وتصنفه AHPA على أنه “لا يُستخدم أثناء الحمل”.
• جلايسينات المغنيسيوم: آمن ومدروس جيدًا أثناء الحمل. وهو الخيار الأفضل المدعوم بالأدلة لدعم التوتر والنوم. 200–350 mg عنصري/يوم.
• L-theanine (ال-ثيانين): بيانات محدودة لكنها مطمئنة. يوجد بشكل طبيعي في الشاي. لا توجد آثار سلبية موثقة على الحمل بجرعة 100–200 mg/يوم، مع أن التجارب العشوائية المحكومة الرسمية على الحوامل غير متوفرة.

لا توجد عشبة مُكيِّفة لديها بيانات قوية عن السلامة أثناء الحمل من تجارب عشوائية محكومة. وأأمن البدائل هي العناصر الغذائية ذات الملفات المثبتة أثناء الحمل: المغنيسيوم، وفيتامينات B، وأوميغا-3.

فترة ما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية

لم تقِس أي دراسة منشورة تراكيز الويثانولايدات في حليب الأم. فالويثانولايدات محبة للدهون ومن المرجح أن تنتقل إلى حليب الأم بدرجة ما، لكن لا يُعرف ما إذا كان هذا المستوى مؤثرًا سريريًا لدى رضيع يعاني من عدم نضج الاستقلاب الكبدي.

تستخدم الطبابة الأيورفيدية الأشواغاندا مدرًّا للحليب أثناء الإرضاع. والاستخدام التقليدي يعني أنه لم تُلاحَظ آثار حادة كارثية، لا أنه قيست آثار دون سريرية وثبت غيابها.

النهج المحافظ: الانتظار حتى الفطام. النهج المعتدل: استئناف الجرعة بمقدار 300 mg/day ومراقبة الرضيع لرصد أي تغيرات في الرضاعة أو النوم، علماً بأن نسبة هذه التغيرات إلى الأشواغاندا بدلاً من التفاوت الطبيعي أمر يكاد يكون مستحيلاً.

بالنسبة للنساء غير المرضعات، يمكن استئناف الأشواغاندا بعد الولادة دون قيود زمنية محددة عند الجرعات المعتادة (300–600 mg/day).

الأسئلة الشائعة

هل الأشواغاندا آمنة في بداية الحمل؟

لا توجد بيانات سريرية تؤكد سلامتها في أي مرحلة من مراحل الحمل لدى البشر. يستند التوجيه بتجنبها أثناء الحمل إلى بيانات حيوانية أظهرت تأثيرات مُجهِضة عند الجرعات العالية، وغياب التجارب البشرية، وتأثيرات الأشواغاندا المعدِّلة للغدة الدرقية. إذا تناولتِها قبل أن تعرفي بحملك، فإن الخطر الموثق الناتج عن التعرض المبكر يساوي صفراً حالياً، لكن لا يُنصح بمواصلة تناولها بعد تأكيد الحمل.

لا توجد بيانات سريرية تؤكد السلامة خلال أي مرحلة من مراحل الحمل لدى البشر. تستند توصية “تجنب الأشواغاندا أثناء الحمل” إلى بيانات حيوانية (تأثيرات مُجهِضة عند الجرعات العالية لدى القوارض)، وغياب تجارب السلامة على الحوامل، وتأثيرات الأشواغاندا المعدِّلة للغدة الدرقية التي قد تُربك البيئة الهرمونية الدقيقة التنظيم أثناء الحمل. إذا تناولتِ الأشواغاندا قبل أن تدركي أنك حامل، فإن الخطر الموثق الناتج عن التعرض المبكر غير المقصود بجرعات المكملات يساوي صفراً حالياً، لكن لا يُنصح بمواصلة استخدامها بعد تأكيد الحمل.

ماذا يمكنني أن أتناول بدلاً من الأشواغاندا للتوتر أثناء الحمل؟

تُعد جلايسينات المغنيسيوم (200–350 mg من المغنيسيوم العنصري يومياً) الخيار الأفضل من حيث الأدلة العلمية للتوتر واضطرابات النوم المرتبطة بالحمل، مع ملف أمان قوي. أما L-theanine (100–200 mg) فبياناته محدودة لكنها مطمئنة. وإلى جانب المكملات، تتوافر أدلة من التجارب على أن العلاج السلوكي المعرفي للأرق ويوغا الحوامل يقللان التوتر والقلق أثناء الحمل.

تُعد جلايسينات المغنيسيوم (200–350 mg من المغنيسيوم العنصري/يوم) المكمل الأفضل من حيث الأدلة العلمية للتوتر واضطرابات النوم المرتبطة بالحمل، مع ملف أمان قوي في جميع أشهر الحمل. أما L-theanine (100–200 mg/day، ويوجد طبيعياً في الشاي) فبيانات سلامته محدودة لكنها مطمئنة. وإلى جانب المكملات، تتوافر أدلة قوية على فاعلية العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) في اضطرابات النوم المرتبطة بالحمل، كما أظهرت التجارب العشوائية المضبوطة أن يوغا الحوامل تقلل التوتر المُدرَك والقلق أثناء الحمل.

هل يمكن أن تسبب الأشواغاندا الإجهاض؟

يعود الادعاء بتأثيرها المُجهِض إلى دراسات حيوانية استخدمت جرعات تعادل 10–50 ضعف ما يكافئها لدى البشر، ولا يوجد تقرير حالة بشرية يوثق حدوث إجهاض بسبب مكملات الأشواغاندا. لكن الآلية التي رُصدت لدى الحيوانات (تحفيز انقباضات الرحم) معقولة بيولوجياً لدى البشر. ولأن العواقب المحتملة وخيمة، تبقى التوصية الاحترازية بتجنب الأشواغاندا أثناء الحمل قائمة.

يعود الادعاء بتأثيرها المُجهِض إلى دراسات حيوانية استخدمت جرعات تفوق بكثير النطاقات المستخدمة في المكملات لدى البشر، وتبلغ عادةً 10–50 ضعف ما يكافئها لدى البشر على أساس mg/kg. ولم يوثق أي تقرير حالة بشرية حدوث إجهاض بسبب تناول مكملات الأشواغاندا. لكن الآلية التي تسببت بها الأشواغاندا بجرعات عالية في فقدان الحمل لدى الحيوانات (النشاط المقوي للرحم: تحفيز انقباضات الرحم) معقولة دوائياً لدى البشر، ولهذا وُجدت التوصية الاحترازية بتجنب استخدامها أثناء الحمل. والفجوة بين الجرعة المستخدمة في الحيوانات والجرعة البشرية المعتادة كبيرة، لكن العاقبة (فقدان الحمل) خطيرة بما يكفي لتطبيق مبدأ الاحتياط.

متى يمكنني استئناف تناول الأشواغاندا بعد الحمل؟

إذا كنتِ لا ترضعين رضاعة طبيعية، يمكن استئناف الأشواغاندا بعد الولادة بالجرعات المعتادة (300–600 mg/day) دون قيود زمنية محددة. أما إذا كنتِ ترضعين، فالتوصية المحافظة هي الانتظار حتى الفطام، إذ لم تقس أي دراسة بشرية مستويات الويثانوليدات في حليب الأم. والنهج المعتدل هو استئناف الجرعة بمقدار 300 mg/day مع مراقبة الرضيع.

إذا كنتِ لا ترضعين رضاعة طبيعية، يمكن استئناف الأشواغاندا بعد الولادة دون قيود زمنية محددة عند الجرعات المعتادة (300–600 mg/day). أما إذا كنتِ ترضعين، فالتوصية المحافظة هي الانتظار حتى الفطام، إذ لم تقس أي دراسة بشرية عن الرضاعة مستويات الويثانوليدات في حليب الأم. والنهج المعتدل هو استئناف الجرعة بمقدار 300 mg/day مع مراقبة الرضيع لرصد أي تغيرات في سلوك الرضاعة أو النوم. ويستخدم الطب الأيورفيدي الأشواغاندا أثناء الرضاعة (كمُدرّ للحليب)، لكن الاستخدام التقليدي لا يُعد دليلاً حديثاً على السلامة.

هل تؤثر الأشواغاندا في الخصوبة؟

لدى الرجال، أظهرت عدة تجارب صغيرة تحسناً في عدد الحيوانات المنوية وحركتها ومستوى التستوستيرون. أما لدى النساء، فالأدلة محدودة جداً، ولا توجد تجربة اختبرت الأشواغاندا لتحسين الخصوبة الأنثوية تحديداً. وقد يساعد تأثيرها الخافض للكورتيزول نظرياً في حالات ضعف الخصوبة الناتج عن التوتر، لكن هذه مجرد فرضية. وأثناء التلقيح الصناعي (IVF)، يوصي معظم الأخصائيين بإيقاف الأشواغاندا قبل نقل الجنين بسبب تأثيراتها في الغدة الدرقية.

لدى الرجال، أظهرت عدة تجارب عشوائية مضبوطة صغيرة أن الأشواغاندا تحسّن عدد الحيوانات المنوية وحركتها ومستويات التستوستيرون. أما لدى النساء، فالأدلة محدودة للغاية، إذ لم تختبر أي تجربة عشوائية مضبوطة الأشواغاندا لتحسين الخصوبة الأنثوية تحديداً. وقد يفيد تأثيرها الخافض للكورتيزول نظرياً النساء اللواتي تتأثر خصوبتهن بالتوتر المزمن (لأن ارتفاع الكورتيزول يثبّط نبضية GnRH)، لكن هذه فرضية آلية وليست تأثيراً سريرياً مثبتاً. وأثناء التلقيح الصناعي (IVF)، يوصي معظم أخصائيي الغدد الصماء التناسلية بإيقاف الأشواغاندا قبل نقل الجنين بسبب تأثيراتها المعدِّلة للغدة الدرقية.

هل شاي الأشواغاندا أكثر أماناً من الكبسولات أثناء الحمل؟

لا. فالشكل لا يغير المركبات الفعالة، إذ توجد الويثانوليدات بغض النظر عن طريقة التناول. وقد يحتوي الشاي على تراكيز أقل، لكن الجرعة الأقل لا تعني الأمان أثناء الحمل. وتنطبق توصية تجنب الأشواغاندا على جميع أشكالها. تحققي من قوائم مكونات شاي الأعشاب بحثاً عن الأشواغاندا، التي تُدرج أيضاً باسم Withania somnifera أو الجينسنغ الهندي.

لا. فشكل الأشواغاندا (شاي أو كبسولات أو مسحوق أو صبغة) لا يغير مركباتها الفعالة، إذ توجد الويثانوليدات بغض النظر عن طريقة التناول. وقد يحتوي الشاي على تراكيز أقل من الويثانوليدات مقارنةً بالمستخلص المعياري، لكن “الجرعة الأقل” لا تعني “الأمان أثناء الحمل”. وتنطبق توصية تجنب الأشواغاندا أثناء الحمل على جميع الأشكال والمستحضرات. وإذا كنتِ تشربين شاي الأعشاب أثناء الحمل، فتحققي من قائمة المكونات بحثاً عن الأشواغاندا (التي تُدرج أيضاً باسم Withania somnifera أو الجينسنغ الهندي).

من الذي ينبغي له تجنب الأشواغاندا في فترة الحمل وما حولها؟

ينبغي تجنب الأشواغاندا أثناء الحمل، وكذلك لدى كل من تحاول الحمل دون إرشاد طبي. لا توجد بيانات سلامة بشرية للحمل، وتشير الدراسات الحيوانية إلى خطر الإجهاض. وعلى المجموعات المذكورة أدناه تجنب الأشواغاندا أو استشارة مختص قبل استخدامها.

الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل. أظهرت دراسات أُجريت على الحيوانات تأثيرات منقبضة للرحم (مُجهضة) عند الجرعات العالية، ولا توجد أدلة بشرية تثبت سلامة الاستخدام. يجب التوقف عن تناول الأشواغاندا فور تأكيد الحمل.

النساء اللواتي يحاولن الحمل أو يخضعن للتلقيح الاصطناعي (IVF). قد يؤدي تأثير الأشواغاندا في الغدة الدرقية إلى اضطراب الهرمونات الدقيقة التي تخضع لضبط محكم خلال دورة الحمل أو التلقيح الاصطناعي. ينصح معظم أخصائيي الصحة الإنجابية بالتوقف عن تناولها قبل نقل الأجنة بأسبوعين على الأقل.

الأمهات المرضعات. لم تقس أي دراسة ما إذا كانت المركبات الفعالة في الأشواغاندا تنتقل إلى حليب الأم. والتوصية الحذرة هي تجنبها حتى الفطام.

كل من يتناول أدوية الغدة الدرقية. قد تزيد الأشواغاندا من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وهو أمر محفوف بالمخاطر بوجه خاص أثناء التخطيط للحمل، حيث تتم متابعة حالة الغدة الدرقية عن كثب. استشر مقدم الرعاية الصحية قبل الجمع بينهما.

الخلاصة

الأدلة التي تحذّر من استخدام الأشواغاندا أثناء الحمل أضعف مما يُشاع. فالادعاء بأنها مُجهضة يستند إلى سلسلة دائرية من الاستشهادات التي تقود، عند تتبعها إلى أصلها، إلى روايات شفهية غير موثقة بمراجع، وليس إلى بيانات سريرية.

لكن الأدلة على سلامتها أثناء الحمل غير موجودة أيضًا. فلم تُجرَ أي تجربة بشرية على الحوامل، والبيانات الحيوانية غير حاسمة. كما تؤثر الأشواغاندا في هرمونات الغدة الدرقية ووظائف المناعة، وكلاهما يتطلب توازنًا دقيقًا أثناء الحمل. ومبدأ الحيطة الذي يحكم المكملات الغذائية قبل الولادة يضع معيارًا أعلى من عبارة “لا بأس بها غالبًا”.

التوصية العملية: تجنب الأشواغاندا أثناء الحمل والرضاعة. ليس لأن الأدلة على كونها مُجهضة قوية، فهي ليست كذلك، بل لأن أدلة السلامة غائبة، ولأن الأمر يتعلق بجنين في طور النمو.

هذه إحدى الحالات التي تكون فيها عبارة “لا نعلم” هي أصدق وأهم ما يمكن لعلامة تجارية للمكملات الغذائية أن تقوله.

---

بقلم Tao Wu. يستند هذا المقال إلى مراجعات منهجية محكّمة، وتحليل نباتي عرقي، وتحذيرات تنظيمية. تبيع YourHealthier مكملات الأشواغاندا. اطلع على سياستنا التحريرية لمعرفة كيف نجري أبحاثنا ونكتب مقالاتنا.

آخر تحديث: 19 سبتمبر 2026

القرارات المتعلقة بأي مكمل غذائي أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل تعود إلى طبيب النساء والتوليد أو أخصائي الصحة الإنجابية، وليس إلى مقال عام. اذكر استخدامك للأشواغاندا صراحةً ليتسنى تقييمه بحسب وضعك الفردي.

---

المراجع

Tallon MJ, Koturbash I, Blum JL. A Systematic and Ethnobotanical Review of Ashwagandha’s (Withania somnifera) Teratogenic and Abortifacient Potentials. *Phytotherapy Research*. 2026;40(8):4737-4758. PubMed: 40887707

Brendler T. Is Ashwagandha an Abortifacient? *Phytotherapy Research*. 2026;40(8):4858-4861. PubMed: 41454549

American Herbal Pharmacopoeia. AHP Responds to Claims of Ashwagandha Abortifacient Effects. Press Release, June 2024.

Ministry of AYUSH, Government of India. Ashwagandha Safety Dossier 2.0. 2024.

National Center for Complementary and Integrative Health. Ashwagandha. NIH. NCCIH

Vollmer G, Brendler T. Evaluating potential hormonal activities of Ashwagandha. *Phytotherapy Research*. 2026. PMC: 13436040

World Health Organization. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Volume 4. Radix Withaniae.

Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. *Journal of Alternative and Complementary Medicine*. 2018;24(3):243-248. PubMed: 28829155

American Thyroid Association. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. *Thyroid*. 2017;27(3):315-389. PubMed: 28056690

Philips CA, Theruvath AH. A comprehensive review on the hepatotoxicity of herbs used in the Indian (Ayush) systems of alternative medicine. *Medicine*. 2024;103:e37903. PubMed: 38640296

المراجع