تونغكات علي (Tongkat Ali): التستوستيرون والتوتر والصحة الجنسية (مراجعة الأدلة لعام 2026)

أهم النقاط

يُعد تونكات علي من المكملات العشبية القليلة التي تتوافر لها أدلة من تحليل تلوي على زيادة التستوستيرون، وذلك تحديدًا لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية. كما حسّن درجات الوظيفة الانتصابية لدى الرجال المصابين بضعف انتصاب خفيف، وخفّض الكورتيزول لدى البالغين الذين يعانون من التوتر، وزاد حركة الحيوانات المنوية في إحدى التجارب. استخدمت التجارب جرعات من 100 إلى 300 ملغ يوميًا من مستخلص مائي ساخن معياري، وكان في معظمه Physta، لفترات تراوحت بين شهر وستة أشهر (Tambi et al., 2012؛ Chinnappan et al., 2021؛ Leitão et al., 2021). أما أبرز القيود فهو أن كثيرًا من الدراسات شارك فيها مؤلفون من الشركة المصنّعة للمستخلص، وأن التكرار المستقل للنتائج محدود. وهو لا يُغني عن العلاج بالتستوستيرون البديل في حالات قصور الغدد التناسلية السريري.

ما هو تونكات علي؟

تونكات علي شجيرة من جنوب شرق آسيا يُستخدم جذرها في الطب التقليدي الماليزي والإندونيسي منذ قرون. واسمه العلمي Eurycoma longifolia. وأهم مركباته الفعّالة هي الكواسينويدات، وخصوصًا eurycomanone الذي يُعتمد في توحيد معايير معظم المستخلصات التجارية (Farag et al., 2023).

اختبرت معظم التجارب السريرية مستخلص جذور مائيًا ساخنًا حاصلًا على براءة اختراع يُسمى Physta، موحَّدًا وفق محتوى eurycomanone، بجرعات من 100 إلى 300 ملغ يوميًا. وقد لا تنطبق نتائج تجارب Physta على المنتجات المصنّعة بطرق استخلاص أو معايير توحيد مختلفة.

هل يزيد تونكات علي التستوستيرون؟

لدى الرجال ذوي التستوستيرون المنخفض، الأرجح أنه يفعل ذلك. فقد جمع التحليل التلوي لعام 2022 بيانات خمس تجارب عشوائية محكومة ووجد زيادة ملحوظة في إجمالي التستوستيرون (SMD 1.35, p = 0.001)، مع تأكّد التأثير في المجموعة الفرعية المصابة بقصور الغدد التناسلية (Leisegang et al., 2022). وفي تجربة Tambi تناول 76 رجلًا مصابين بقصور الغدد التناسلية المتأخر 200 ملغ من المستخلص المعياري لمدة شهر. وقبل العلاج كان 35.5% منهم لديهم مستوى طبيعي من التستوستيرون، وبعده ارتفعت النسبة إلى 90.8% (Tambi et al., 2012).

واختبرت تجربة عشوائية محكومة منفصلة مدتها 12 أسبوعًا جرعتي 100 ملغ و200 ملغ لدى رجال يعانون من انخفاض التستوستيرون. وقد رفعت جرعة 200 ملغ إجمالي التستوستيرون بشكل ملحوظ مقارنةً بالدواء الوهمي ابتداءً من الأسبوع 4 (Chinnappan et al., 2021). كما ارتفع DHEA وانخفض الكورتيزول.

يختلف الوضع لدى الرجال الذين لديهم مستويات طبيعية أصلًا. فقد صنّفت المراجعة المنهجية لعام 2024 حول معززات التستوستيرون تونكات علي على أنه «قد يكون فعّالًا» للرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية المتأخر وللرجال الأصحاء، ولكن ليس للرياضيين (Morgado et al., 2024). وحصل الشيلاجيت والأشواغاندا على التصنيف نفسه «قد يكون فعّالًا» في مجموعات فرعية أخرى.

تتبّعت تجربة Chinnappan أيضًا شعور الرجال. فقد انخفضت الدرجات على مقياس أعراض الشيخوخة لدى الذكور (Aging Males’ Symptoms) ومقياس شدة التعب مع جرعتي Physta أكثر مما انخفضت مع الدواء الوهمي في جميع النقاط الزمنية، وارتفعت قوة القبضة داخل مجموعتي المكمل بحلول الأسبوع 12 (Chinnappan et al., 2021). وارتفع التستوستيرون الحر داخل كل مجموعة مكمل لكنه لم يختلف بشكل ملحوظ عن الدواء الوهمي، وهذا تذكير بأن الصورة الهرمونية أوضح بالنسبة لإجمالي التستوستيرون منها بالنسبة للجزء الحر.

كيف يعمل تونكات علي؟

آلية العمل غير محسومة. ففي تجربة Chinnappan رفعت جرعة 200 ملغ يوميًا إجمالي التستوستيرون فوق مستوى الدواء الوهمي، وارتفع DHEA داخل المجموعات المعالَجة، وانخفض الكورتيزول (Chinnappan et al., 2021). ويشير هذا النمط إلى تأثيرات في كل من الجهاز التناسلي ونظام هرمونات التوتر. أما تجربة Tambi فقد قاست التستوستيرون ودرجات الأعراض دون الهرمونات الأسبق في السلسلة، ولذلك لا يمكنها أن تبيّن موضع تأثير المستخلص في السلسلة الهرمونية (Tambi et al., 2012).

وقد يكون الكورتيزول جزءًا من الصورة. ففي تجربة Talbott عن التوتر انخفض التعرض للكورتيزول بنسبة 16% بينما ارتفعت حالة التستوستيرون بنسبة 37% (Talbott et al., 2013). ولم تختبر أي تجربة ما إذا كان انخفاض الكورتيزول هو سبب ارتفاع التستوستيرون، كما أن المشاركين اختيروا لكونهم يعانون من التوتر، وقد يفسر ذلك وضوح التأثير.

تصنّف مراجعة صدرت عام 2023 المركبات الفعّالة في الجذر إلى كواسينويدات وقلويدات canthin-6-one وتريتيربينات tirucallane ومشتقات السكوالين والستيرويدات، وتشكل الكواسينويدات، وفي مقدمتها eurycomanone، حصة كبيرة منها (Farag et al., 2023). ويتفاوت تركيز هذه المركبات بشكل كبير بحسب طريقة الاستخلاص وعمر النبات والمنشأ الجغرافي، ولهذا تعطي المستخلصات المعيارية نتائج أكثر اتساقًا من مسحوق الجذر الخام.

ما فوائد تونكات علي المثبتة؟

إلى جانب التستوستيرون، فإن التأثيرات الأفضل دعمًا هي خفض الكورتيزول تحت الضغط، وتحسن متواضع في الوظيفة الانتصابية لدى الرجال المصابين بضعف انتصاب خفيف، وتحسن حركة الحيوانات المنوية. ويستند كل منها إلى عدد قليل من التجارب.

التوتر والكورتيزول

أعطى Talbott وزملاؤه 200 ملغ من تونكات علي أو دواءً وهميًا لـ 63 بالغًا يعانون من توتر متوسط لمدة أربعة أسابيع. وشهدت مجموعة المكمل انخفاضًا في الكورتيزول بنسبة 16% وارتفاعًا في التستوستيرون بنسبة 37%. كما تحسنت درجات المزاج المتعلقة بالتوتر والغضب والارتباك (Talbott et al., 2013). وهذه تجربة واحدة، وقد اختير المشاركون لكونهم يعانون من التوتر، لذلك قد لا تنطبق النتائج على من لديهم مستويات توتر طبيعية.

الوظيفة الانتصابية

لم يجد تحليل تلوي لتجربتين عشوائيتين محكومتين فرقًا ملحوظًا إجماليًا في درجات الوظيفة الانتصابية، لكن مجموعة فرعية من الرجال ذوي الدرجات الأساسية الأدنى تحسنت بالفعل (Kotirum et al., 2015). ووجدت تجربة استمرت ستة أشهر جمعت بين تونكات علي والتمارين الرياضية أن هذا الجمع حسّن الوظيفة الانتصابية والتستوستيرون لدى رجال يعانون من نقص الأندروجين لدى الرجال المتقدمين في السن (Leitão et al., 2021). وكانت الدراسة صغيرة، إذ ضمت 45 رجلًا موزعين على أربع مجموعات.

جودة الحيوانات المنوية

وجدت تجربة عشوائية محكومة استمرت 12 أسبوعًا على 109 رجال أن 300 ملغ من Physta حسّنت درجات الوظيفة الانتصابية، وأنه في نهاية العلاج ارتفعت حركة الحيوانات المنوية بنسبة 44.4% وحجم السائل المنوي بنسبة 18.2% (Ismail et al., 2012). كما تحسنت درجات الوظيفة الانتصابية والرغبة الجنسية. وقد ضمت الدراسة مؤلفًا من الشركة المصنّعة للمستخلص.

المزاج وجودة الحياة

وجدت تجربة لتونكات علي مع مكمل متعدد الفيتامينات لدى بالغين تتراوح أعمارهم بين 25 و65 عامًا تحسنًا داخل المجموعات في جودة الحياة والحيوية والأداء الاجتماعي، لكن دون فروق ملحوظة بين المجموعات في معظم المقاييس (George et al., 2018). ويبدو أن المكمل يحسّن شعور الناس، لكن من الصعب في هذا التصميم عزل تأثير تونكات علي عن تأثير المكمل متعدد الفيتامينات واستجابة الدواء الوهمي.

من يستفيد أكثر من تونكات علي؟

يتوافر أقوى دليل لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية متأخر الظهور (انخفاض سريري في التستوستيرون مرتبط بأعراض التقدم في العمر). فقد نقلت تجربة Tambi نسبة 90.8% من مرضى هذه الحالة إلى المعدل الطبيعي للتستوستيرون (Tambi et al., 2012). ويأتي بعدهم الرجال الذين يعانون من إجهاد مزمن بوصفهم الفئة الأفضل دعمًا بالأدلة (Talbott et al., 2013).

أما الشباب الأصحاء ذوو المستويات الطبيعية من التستوستيرون فهم الأقل احتمالًا لملاحظة فرق واضح. فقد صنّفت المراجعة المنهجية لعام 2024 تونكات علي على أنه “فعّال على الأرجح” للرجال الأصحاء وللرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، ولكن ليس للرياضيين (Morgado et al., 2024).

وتضيف بيانات الخصوبة فئة أخرى، هي الرجال الذين يحاولون الإنجاب. فقد وجدت تجربة Ismail تحسنًا في حركة الحيوانات المنوية وحجم السائل المنوي (Ismail et al., 2012)، إلا أن الدراسة مموّلة من الشركة المصنّعة ولم يُعد باحثون مستقلون إجراءها للتحقق من نتائجها.

هل يفيد تونكات علي في الأداء الرياضي؟

بيانات الأداء المباشرة ضعيفة. فقد صنّفت المراجعة المنهجية لعام 2024 تونكات علي على أنه “فعّال على الأرجح” للرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية متأخر الظهور وللرجال الأصحاء، لكنها لم تدرجه ضمن الخيارات المدعومة بالأدلة لدى الرياضيين الرجال (Morgado et al., 2024). ووجدت تجربة استمرت 6 أشهر بأربع مجموعات وشملت 45 رجلًا يعانون من نقص الأندروجين المرتبط بالعمر أن أكبر المكاسب في الوظيفة الانتصابية والتستوستيرون تحققت عند الجمع بين 200 mg من تونكات علي والتمارين الرياضية (Leitão et al., 2021).

يُسوَّق تونكات علي بكثافة لرواد الصالات الرياضية ولاعبي كمال الأجسام، لكن الأدلة لا تدعم استخدامه مكمّلًا لتحسين الأداء الرياضي. فمستويات التستوستيرون لدى الرياضيين الشباب الأصحاء قريبة أصلًا من سقفها الفسيولوجي. وحتى لو حدثت زيادة طبيعية متواضعة، فإنها لا تتحول إلى دفع بنائي يغيّر تركيب الجسم أو القوة. أما بالنسبة للمكملات الرياضية المدعومة بالأدلة، فإن الكرياتين أحادي الهيدرات تتوافر له بيانات أوسع بكثير.

قد يفيد تونكات علي الرياضيين بصورة غير مباشرة من خلال التحكم في الإجهاد. فالتدريب الشاق يرفع الكورتيزول، وقد وجدت تجربة Talbott انخفاضًا في الكورتيزول بنسبة 16% (Talbott et al., 2013). وقد يؤدي انخفاض الكورتيزول إلى تحسين التعافي وجودة النوم، وكلاهما يدعم التكيف مع التدريب. لكن هذا استنتاج يبعد خطوتين استدلاليتين عن البيانات، وليس نتيجة مباشرة تخص الأداء.

هل يفيد تونكات علي في القوة أو التعافي العضلي؟

النتائج متباينة. ففي دراسة تجريبية صغيرة شملت كبارًا نشيطين بدنيًا، رفعت جرعة 400 mg يوميًا لمدة خمسة أسابيع التستوستيرون الكلي والحر وقوة القبضة لدى الرجال والنساء (Henkel et al., 2014). أما لدى لاعبي الرغبي الشباب المدرَّبين، فإن أسبوعًا من المكمّل قبل تمرين لا مركزي شاق لم يُحدث أي أثر في الهرمونات أو الأداء أو تلف العضلات (Zakaria et al., 2023).

ووجدت الدراسة التجريبية أيضًا أن ارتفاع التستوستيرون الحر لدى النساء رافقه انخفاض في الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية، وهو البروتين الذي ينقل التستوستيرون في الدم (Henkel et al., 2014). وكانت الدراسة صغيرة، مما يحدّ من إمكانية تعميم نتائجها.

جمعت تجربة استمرت 8 أسابيع بين جرعة 200 mg يوميًا وتدريب المقاومة. وقد حسّن التدريب القدرة الحركية متساوية السرعة للطرفين السفليين، سواء مع تونكات علي أو بدونه. وارتفعت ذروة القدرة في المجموعة التي تناولت تونكات علي مع التدريب، بينما ارتفعت القدرة اللاهوائية النسبية مع التدريب وحده، ولم تتغير نسبة التستوستيرون إلى الإبيتستوستيرون في البول (Chen et al., 2019).

في المجمل، قد يفيد تونكات علي كبار السن أو من لديهم مستويات تستوستيرون أساسية أقل أكثر مما يفيد الرياضيين الشباب الذين يتدربون بجهد أصلًا. وهذا يتسق مع بيانات الهرمونات، لكنه لم يُختبر في مقارنة مباشرة.

هل يمكن أن يساعد تونكات علي في علاج العقم عند الرجال؟

الأدلة ضعيفة لكنها موحية. ففي دراسة غير مضبوطة، تناول 350 رجلًا من أزواج يعانون من عقم غير مفسَّر جرعة 200 mg يوميًا؛ ومن بين 75 رجلًا أكملوا دورة كاملة مدتها 3 أشهر، تحسنت جميع معايير السائل المنوي، وحدث حمل طبيعي لدى 11 زوجًا (14.7%) (Tambi et al., 2010).

وفي غياب مجموعة الدواء الوهمي، لا سبيل لمعرفة عدد حالات الحمل التي كانت ستحدث على أي حال، كما أن معظم المشاركين لم يُكملوا الدورة الأولى. وتضيف تجربة Ismail العشوائية بعض الدعم، إذ تحسنت حركة الحيوانات المنوية وحجم السائل المنوي في نهاية 12 أسبوعًا (Ismail et al., 2012). وينبغي للأزواج الذين يعانون من العقم أن يعدّوا تونكات علي إضافة محتملة إلى التقييم الطبي، لا بديلًا عنه.

هل يؤثر تونكات علي في وظيفة المناعة؟

تشير تجربة واحدة إلى تأثير متواضع. ففي بالغين يابانيين في منتصف العمر ذوي درجات مناعة منخفضة، رفعت جرعة 200 mg يوميًا من Physta لمدة أربعة أسابيع درجة الحيوية المناعية الكلية وأعداد الخلايا التائية الكلية والساذجة والخلايا التائية +CD4 مقارنة بالدواء الوهمي، ولم تُسجَّل أحداث سلبية خطيرة (George et al., 2016).

هذه دراسة واحدة مدتها أربعة أسابيع تناولت مؤشرات الدم فقط. ولم تقس حالات العدوى أو المرض، لذا لا تخبرنا بعد ما إذا كان تونكات علي يساعد الناس على البقاء بصحة جيدة.

هل يفيد تونكات علي النساء؟

تقتصر الأدلة على تجربة واحدة. ففي نساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده، خفّضت جرعة Physta 100 mg إجمالي درجات جودة الحياة في سن انقطاع الطمث (MENQOL) بنسبة 33.9% على مدى 12 أسبوعًا، مع تحسن في المجالين الجسدي والجنسي ودون تغيّرات معنوية في الهرمونات التناسلية (Muniandy et al., 2025). ونُشر بروتوكول التجربة عام 2023، واثنان من مؤلفيه موظفان في Biotropics، الشركة المصنّعة للمستخلص (Muniandy et al., 2023).

تونكات علي مقابل الشيلاجيت مقابل الأشواغاندا

تُصنَّف الثلاثة على أنها “فعّالة على الأرجح” في رفع التستوستيرون بحسب المراجعة المنهجية Morgado لعام 2024، ولكن لدى فئات مختلفة: تونكات علي لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية والرجال الأصحاء، والأشواغاندا لدى الرجال الأصحاء، والشيلاجيت المنقّى (PrimaVie) لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية متأخر الظهور (Morgado et al., 2024). ولا يُعدّ أي منها بديلًا مثبتًا للعلاج ببدائل التستوستيرون.

يتناول مقارنتنا بين تونكات علي والشيلاجيت ومقارنتنا بين تونكات علي وفادوجيا والأشواغاندا الأدلة المباشرة بمزيد من التعمق. وباختصار، فإن تونكات علي هو الأكثر امتلاكًا لبيانات تجريبية خاصة بالتستوستيرون بين الثلاثة.

ما الذي يمكن دمجه مع تونكات علي (وما الذي لا ينبغي دمجه)

الأشواغاندا هي الإضافة الأكثر شيوعًا. فقد صنّفت المراجعة المنهجية لعام 2024 كليهما على أنه “فعّال على الأرجح” للتستوستيرون لدى فئات مختلفة (Morgado et al., 2024). ولم تختبر أي تجربة هذا الدمج.

الشيلاجيت إضافة تقليدية أخرى. فقد صُنّف الشيلاجيت المنقّى (PrimaVie) على أنه “فعّال على الأرجح” للتستوستيرون لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية متأخر الظهور في المراجعة نفسها. ويتناول مقارنتنا بين تونكات علي والشيلاجيت الأدلة الخاصة بكل منهما ومتى يضيف الدمج قيمة.

كثيرًا ما يُدمج Fadogia agrestis مع تونكات علي في بروتوكولات منصات التواصل الاجتماعي. ويوضح مقارنتنا الثلاثية سبب كون أدلة فادوجيا أقل بكثير من أدلة تونكات علي.

إذا كنت تتلقى بالفعل علاجًا ببدائل التستوستيرون (TRT)، فلا تضف تونكات علي دون استشارة الطبيب المشرف على علاجك. فلم تختبر أي تجربة هذا الدمج.

حمض الأسبارتيك D ونبات الحُرَيْرة (tribulus terrestris) من المكونات الشائعة الأخرى التي يُروَّج لها كـ”منشّطات للتستوستيرون”. وقد خلصت مراجعة Morgado إلى أن معظم المنشّطات المقترحة، ومنها هذان المكوّنان، لم ترفع مستوى التستوستيرون الكلي (Morgado et al., 2024). إن دمج تونكات علي مع مكونات تفتقر إلى الأدلة يزيد التكلفة دون أن يضيف فائدة.

ما مقدار تونكات علي الذي ينبغي تناوله؟

استخدمت معظم التجارب الإيجابية 200 mg يوميًا من مستخلص مائي ساخن موحّد (Physta، موحّد على الإيوريكومانون). وقد اختبرت تجربة Chinnappan جرعتي 100 mg و200 mg ووجدت أن الجرعة الأعلى أكثر فعالية (Chinnappan et al., 2021). واستخدمت إحدى تجارب الخصوبة جرعة 300 mg (Ismail et al., 2012). ولا يوجد دليل على أن الجرعات التي تتجاوز 400 mg توفر فائدة إضافية.

لم يُدرَس توقيت التناول دراسة رسمية. فقد ارتفع التستوستيرون الكلي مقارنة بالدواء الوهمي ابتداءً من الأسبوع 4 في تجربة Chinnappan، بينما قيست تغيرات التوتر والمزاج في تجربة Talbott عند أربعة أسابيع. امنح المكمّل ما لا يقل عن 4 إلى 8 أسابيع قبل تقييمه.

كيف تعرف أن تونكات علي يعمل؟

ابدأ بجرعة 200 mg يوميًا من مستخلص مائي ساخن موحّد مع بيان محتوى الإيوريكومانون. في تجربة Chinnappan، رفعت هذه الجرعة التستوستيرون الكلي مقارنة بالدواء الوهمي ابتداءً من الأسبوع 4 (Chinnappan et al., 2021). وتناوله مع وجبة الإفطار روتين بسيط، مع أن التوقيت لم يُدرَس.

يتبع بعض المستخدمين نظام التناوب بين تناول تونكات علي وإيقافه. لم تختبر أي دراسة ما إذا كان التناوب مفيدًا أو ضروريًا. فقد استخدمت التجارب السريرية جرعات يومية متواصلة لمدة تراوحت بين 4 و24 أسبوعًا. وإذا اخترت التناوب من باب الحيطة، فلا يوجد دليل ضده، ولكن لا يوجد دليل يؤيده أيضًا.

راقب استجابتك. إذا كنت تتناول تونكات علي بسبب أعراض انخفاض التستوستيرون، فأجرِ فحصًا أساسيًا للتستوستيرون الكلي قبل البدء، وأعد الفحص بعد 8 إلى 12 أسبوعًا. وإذا لم تتغير الأرقام تغيرًا ذا معنى، فمن المرجح أن المكمّل لا يناسبك. أما التحسن الذاتي في المزاج أو الطاقة أو الرغبة الجنسية دون تغير في التستوستيرون فقد يعكس تأثيرًا خافضًا للكورتيزول.

يشيع الجمع مع الأشواغاندا. فالآليات المقترحة مختلفة: إذ تتعلق أفضل تأثيرات تونكات علي الموثّقة بالتستوستيرون، بينما تُدرَس الأشواغاندا أساسًا لتأثيرها في استجابة التوتر. وتغطي مقارنتنا الثلاثية متى يكون الجمع بينهما منطقيًا ومتى يكون مكررًا.

كيف تميّز منتج تونكات علي الجيد من الرديء

التوحيد القياسي والاختبار هما العاملان الأهم. فقد استخدمت التجارب السريرية Physta، وهو مستخلص مائي ساخن مسجّل ببراءة اختراع وموحّد على محتوى الإيوريكومانون. ولا يمكن مقارنة منتج لا يذكر محتوى الإيوريكومانون على ملصقه بنتائج التجارب.

جودة المنتج هي المشكلة العملية. فلا يمكن افتراض نتائج تجارب Physta للمستخلصات المصنّعة بطريقة مختلفة، ولا يمكن مقارنة منتج لا يذكر محتوى الإيوريكومانون بمادة التجارب إطلاقًا. وقد جمعت مراجعة Natural Standard بيانات السلامة والفعالية المتاحة حتى عام 2013 باستخدام نهج متدرّج (Ulbricht et al., 2013)، وازدادت الأدلة منذ ذلك الحين، لا سيما عبر تجارب Physta.

فحوصات عملية: ابحث عن مستخلص مائي ساخن موحّد، ومحتوى إيوريكومانون مذكور، وشهادة تحليل من طرف ثالث. وتجنب المنتجات التي تجمع تونكات علي مع عشرات المكونات الأخرى بجرعات غير معلنة. فقد اختبرت التجارب تونكات علي وحده أو مع فيتامينات متعددة، ولم تختبره ضمن خلطات خاصة.

هل تونكات علي آمن؟

في تجربة Chinnappan التي استمرت 12 أسبوعًا، لم تُلاحَظ تغيرات سلامة ذات صلة سريرية (Chinnappan et al., 2021)، وفي تجربة Ismail كانت جميع مؤشرات السلامة مماثلة للدواء الوهمي (Ismail et al., 2012). كما لم تُبلّغ تجربة على النساء في مرحلة انقطاع الطمث عن أي آثار جانبية (Muniandy et al., 2025).

الحذر الرئيسي يتعلق بجودة المنتج. فنتائج التجارب مستمدة بالكامل تقريبًا من مستخلصات مائية ساخنة موحّدة، معظمها Physta (Chinnappan et al., 2021؛ Ismail et al., 2012)، ولا يمكن افتراضها للمنتجات الأخرى. التزم بالعلامات التجارية التي تنشر نتائج اختبارات من طرف ثالث وتذكر محتوى الإيوريكومانون في المستخلص.

ينبغي للنساء اللواتي يفكرن في تناول تونكات علي أن يعلمن أن معظم التجارب شملت رجالًا فقط. وأفادت تجربة مكتملة واحدة على نساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده بحدوث فوائد دون تغيرات هرمونية (Muniandy et al., 2025). وينبغي للحوامل والمرضعات تجنبه.

ماذا يحدث عند التوقف عن تناول تونكات علي؟

لم تقِس أي دراسة ما يحدث لمستويات التستوستيرون بعد التوقف. فقد استمرت تجربة Tambi شهرًا واحدًا ولم تتضمن فترة غسل (Tambi et al., 2012). واستمرت تجربة Chinnappan 12 أسبوعًا دون متابعة (Chinnappan et al., 2021). وهذه الفجوة مهمة.

أما هل تظل المستويات ثابتة بعد التوقف، أم تعود إلى خط الأساس، أم تنخفض دونه، فهذا غير معروف ببساطة. وينبغي لمن يتوقف بعد دورة طويلة أن يعيد فحص التستوستيرون بدلًا من الافتراض.

إذا كنت توازن بين تونكات علي والعلاج بالتستوستيرون البديل (TRT) لقصور الغدد التناسلية متأخر الظهور، فهذه الفجوة مهمة. فالعلاج بالتستوستيرون البديل عادةً علاج طويل الأمد يتطلب متابعة خاصة به. وما إذا كانت دورة المكمّل تمثل بديلًا ذا معنى سؤال يُطرح على طبيب الغدد الصماء، ولا تستطيع التجارب الحالية الإجابة عنه.

عندما لا يكون تونكات علي كافيًا

تونكات علي ليس بديلًا عن العلاج بالتستوستيرون البديل (TRT). فقد شملت التجارب رجالًا يعانون من انخفاض خفيف إلى متوسط في المستويات؛ فعلى سبيل المثال، شملت تجربة Chinnappan رجالًا تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا ولديهم تستوستيرون كلي أقل من 300 ng/dL (Chinnappan et al., 2021). أما الرجال الذين تكون مستوياتهم منخفضة جدًا في الفحوص المتكررة، أو الذين يعانون من أعراض شديدة، أو يُشتبه في إصابتهم بمشكلات في الغدة النخامية أو الخصيتين، فيحتاجون إلى طبيب غدد صماء لا إلى مكمّل غذائي.

إذا كانت مستوياتك على الحد الفاصل وأعراضك خفيفة، فإن تجربة مكمّل بالتوازي مع متابعة طبية أمر معقول. أما إذا كانت مستوياتك منخفضة بوضوح، أو شملت أعراضك الاكتئاب أو الفشل الانتصابي أو فقدان كتلة العضلات بشكل ملحوظ، فيأتي التقييم الطبي أولًا. يمكن إدراج تونكات علي ضمن خطة يشرف عليها الطبيب، لكنه لا ينبغي أن يؤخر تشخيص حالة قابلة للعلاج.

الأعراض التي تُعزى كثيرًا إلى انخفاض التستوستيرون، مثل التعب وضعف الرغبة الجنسية، لها أسباب محتملة أخرى كثيرة، ولذلك يأتي الفحص أولًا. فإرجاعها إلى التستوستيرون والعلاج الذاتي بتونكات علي بينما يكون السبب الحقيقي شيئًا آخر يضيّع الوقت وقد يؤخر العلاج الفعّال.

ما مدى استقلالية الأدلة المتعلقة بتونكات علي؟

مُوِّلت معظم التجارب السريرية لتونكات علي من قبل Biotropics Malaysia Berhad، وهي الشركة التي تصنّع مستخلص Physta وتبيعه. وهذا لا يبطل النتائج تلقائيًا، لكنه يعني أن قاعدة الأدلة تفتقر إلى التكرار المستقل الذي يجعلها حاسمة.

أعلنت تجربة Talbott حول الكورتيزول، وتجربة Chinnappan لاستجابة الجرعة، وتجربة Ismail حول الخصوبة، وتجربة George حول جودة الحياة، عن تمويل من Biotropics أو عن ارتباطات مؤلفين بها (Talbott et al., 2013؛ Chinnappan et al., 2021؛ Ismail et al., 2012؛ George et al., 2018). وقد جمع التحليل التلوي لـ Leisegang هذه التجارب وأقرّ بهذا القيد (Leisegang et al., 2022). وإلى أن تُجري مجموعة مستقلة تجربة كافية القوة الإحصائية باستخدام المستخلص نفسه، ينبغي التعامل مع النتائج الإيجابية على أنها واعدة وليست محسومة.

إفصاح: تبيع YourHealthier المنتج Shilajit Adaptogen Complex، وهو يحتوي على 100 mg من مستخلص تونكات علي بنسبة 300:1 إلى جانب الشيلاجيت والأشواغاندا والطحلب البحري. أما التجارب المذكورة في هذا المقال فقد استخدمت مستخلصات وجرعات مختلفة، وغالبًا 200 mg من Physta، ولذلك لا يمكن اعتبار نتائجها نتائج لمنتجنا، ولا يتضمن هذا المقال أي ادعاء بشأنه.

الأسئلة الشائعة

المراجع

1. Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, et al. Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8).
2. Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?. Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-30.
3. Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta(®) on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65.
4. Talbott SM, Talbott JA, George A, et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28.
5. Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693-8.
6. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78-85.
7. Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.
8. George A, Udani J, Abidin NZ, et al. Efficacy and safety of Eurycoma longifolia (Physta(®)) water extract plus multivitamins on quality of life, mood and stress: a randomized placebo-controlled and parallel study. Food Nutr Res. 2018;62.
9. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348-364.
10. Farag MA, Ajayi AO, Taleb M, et al. A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega. 2023;8(2):1838-1850.
11. Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, et al. An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2013;10(1):54-83.
12. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open. 2023;13(11):e073323.
13. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World J Clin Cases. 2025;13(31):109113.
14. Tambi MI, Imran MK. Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2010;12(3):376-80.
15. Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors–a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544-50.
16. George A, Suzuki N, Abas AB, et al. Immunomodulation in Middle-Aged Humans Via the Ingestion of Physta® Standardized Root Water Extract of Eurycoma longifolia Jack–A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Study. Phytother Res. 2016;30(4):627-35.
17. Chen CK, Ooi FK, Abu Kasim NA, et al. Effects of Eurycoma Longifolia Jack Supplementation Combined with Resistance Training on Isokinetic Muscular Strength and Power, Anaerobic Power, and Urinary Testosterone: Epitestosterone Ratio in Young Males. Int J Prev Med. 2019;10:118.
18. Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691-697.